Да, зависимость — это психическое заболевание
Зависимость — хроническое заболевание, которое изменяет как структуру, так и функции мозга и в настоящее время затрагивает жизни почти 15% взрослых в России
Зависимость меняет повседневные желания нормальной трезвой жизни на желания наркотика, к которому вы пристрастились. Вы больше не получаете удовольствия от того, что делают другие люди, поскольку мозг меняется. Изменения начинаются с осознания удовольствия и заканчиваются тягой, чтобы удовлетворить это желание и достать «вещество». Иногда, когда вы пытаетесь завязать, зависимость ослабляет вашу способность управлять импульсами.
Зависимость оказывает длительное и сильное влияние на мозг. Это влияние проявляется тремя способами:
- Тяга к объекту зависимости
- Потеря контроля над его использованием
- Продолжать заниматься этим, несмотря на проблемы, которые это вызывает
При наркотической и алкогольной зависимости вещества захватывают систему вознаграждения мозга. Это может привести к развитию физической зависимости от веществ.
У некоторых людей развиваются неприятные, а иногда и опасные физические симптомы, когда они прекращают или уменьшают употребление веществ. Эти изменения приводят к ослаблению способности контролировать тягу, несмотря на негативные последствия.
Злоупотребление веществами может привести к серьезным физическим, эмоциональным и социальным проблемам. Например, постоянное употребление наркотиков или алкоголя может привести к потере работы, разрыву отношений и другим проблемами. Эти проблемы часто усиливают стресс и беспокойство.
НИИ считают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, психическим заболеванием. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, также признает расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, психическим заболеванием.
Зависимость редко действует в одиночку
Стресс, тревога, травмы и депрессия также могут привести к развитию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, что может создать новые проблемы для вашего психического здоровья.
Исследования показывают, что многие из тех, кто борется с другими психическими заболеваниями, также борются с зависимостью от наркотиков и алкоголя. Многие люди с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, также имеют другие симптомы или расстройства психического здоровья. Это известно как двойной диагноз.
Национальное исследование 2021 года выявило уровень расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующих психических заболеваний среди взрослых.
Среди взрослых в возрасте 18 лет и старше в 2021 году:
- 32,5% взрослых имели либо расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, либо другой тип психического заболевания
- У 9,7% взрослых людей было расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, но не было других видов психических заболеваний.
- 7,6% взрослых имели как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, так и по крайней мере один другой тип психического заболевания
Известно, что с зависимостью могут сопутствовать следующие болезни:
- Биполярное расстройство
- Беспокойство
- депрессия
- Расстройства пищевого поведения
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности
- Шизофрения и другие психотические расстройства
У кого может развиться зависимость?
Люди всех возрастов, слоев общества и социально-экономических групп могут развить зависимость от алкоголя или наркотиков. Хотя некоторые группы более уязвимы, чем другие, существует несколько факторов, способствующих возникновению зависимости.
Генетика
Исследования показывают, что гены способствуют риску развития как расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, так и других психических заболеваний. Факторы окружающей среды, такие как стресс или травма, могут вызывать генетические изменения. Мы также знаем, что некоторые гены передаются по наследству. Эти изменения могут способствовать развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или других психических заболеваний.
Психическое заболевание
Исследования показывают, что некоторые психические заболевания повышают риск возникновения наркозависимых.
Например, человек, борющийся с психическим заболеванием, может начать употреблять наркотики, чтобы почувствовать себя лучше. Хотя это может показаться облегчением немедленной боли, употребление наркотиков и алкоголя часто имеет разрушительные долгосрочные последствия. Продолжительное употребление наркотиков заставляет мозг усиливать вознаграждающие эффекты, что иногда приводит к развитию других зависимостей.
Люди, которые борются с тревожным расстройством или расстройством настроения, таким как депрессия или биполярное расстройство , в два раза чаще употребляют наркотики или алкоголь. Люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), антисоциальным расстройством личности и расстройством поведения, психотическими расстройствами, такими как шизофрения и шизоаффективное расстройство, или ОКР также чаще злоупотребляют веществами.
Что вызывает зависимость?
Не существует единой причины возникновения зависимости. Однако несколько факторов могут способствовать тому, начнете ли вы употреблять или злоупотреблять веществами.
Давление со стороны сверстников
Ваши друзья могут подтолкнуть вас присоединиться к ним в употреблении наркотиков. Многие люди поддаются давлению со стороны сверстников из-за страха потерять друзей или желания вписаться.
Доступность
Люди могут начать употреблять наркотики или алкоголь, когда они доступны в школе или дома. В некоторых случаях родители знакомят своих детей с наркотиками. Дети, выросшие в семье, где другие употребляют наркотики или алкоголь, могут быть подвержены более высокому риску начать употреблять.
Жизненные события и травмы
Финансовые проблемы, тяжелый разрыв отношений или смерть близкого друга или родственника — вот некоторые из ситуаций, которые могут подтолкнуть вас искать облегчения или ухода от реальности с помощью наркотиков или алкоголя.
Кроме того, люди, подверженные высокому уровню стресса (например, спасатели или военнослужащие), подвержены зависимости. Исследования показали, что 60-80% людей с ПТСР также имеют проблемы с употреблением наркотиков. Люди, испытывающие ПТСР, могут употреблять наркотики и алкоголь, чтобы справиться со стрессом или облегчить такие симптомы, как беспокойство, депрессия и раздражительность.
Детские впечатления
Опыт детства может привести к физическим и эмоциональным трудностям, включая зависимость. Физическое, сексуальное или словесное насилие; пренебрежение; наблюдение за насилием; и разделение или развод родителей — это факторы, которые могут повлиять на употребление вами веществ.
Как узнать, борется ли кто-то с зависимостью
Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, могут испытывать как физическую зависимость от вещества, так и психологическую зависимость. Хотя некоторые из этих признаков могут проявиться почти сразу, в зависимости от вещества, некоторые из них проявляются постепенно и будут проявляться с течением времени.
Не все эти симптомы проявятся, когда кто-то борется с зависимостью. Однако любой из этих признаков может указывать на постоянное употребление веществ.
Некоторые физические признаки зависимости:
- Изменения в режиме сна
- Колебания веса, как увеличение, так и уменьшение, нерегулярные привычки в еде или изменения аппетита
- Крайняя апатия или крайняя гиперактивность
- Несоблюдение правил личной гигиены или недостаточный уход за собой, включая прием душа, мытье волос или чистку зубов
- Изменения в глазах, включая сужение зрачков или покраснение глаз
- Изменения кожи, включая желтуху, угри, бледность, струпья и синяки
- Тремор или судороги
- Плохая физическая координация
Некоторые психологические признаки зависимости:
- Изменения личности, обычно становящиеся более капризными или испытывающие перепады настроения
- Потеря интереса к занятиям и хобби
- Становится все более замкнутым и скрытным
- Депрессия и безнадежность
- Мысли о самоубийстве
Если у вашего друга или близкого человека также наблюдаются какие-либо из этих симптомов, это может быть признаком того, что человек испытывает трудности и нуждается в помощи:
- Пьяный большую часть времени
- Активные разговоры о приеме или поиске наркотиков
- Принимать наркотики ради развлечения
- Действия или поведение, которые приводят к частым столкновениям с представителями правоохранительных органов
- Низкая производительность на рабочем месте
- Финансовые проблемы
- Игнорирование или полное пренебрежение обязанностями
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются эти признаки и симптомы, это может быть признаком расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и необходимости обратиться за помощью к врачу или консультанту.
Как диагностируется и лечится зависимость
Хорошей новостью является то, что возможно получить как эффективное, так и безопасное лечение от наркомании. И медикаменты, и терапия оказались очень успешными в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
Лечение не только помогает контролировать зависимое поведение, но и помогает минимизировать вероятность рецидива в будущем. Никогда не поздно обратиться за лечением — для каждого пациента создаются индивидуальные планы лечения, гарантирующие удовлетворение ваших точных потребностей. Не бывает двух одинаковых пациентов.
Для диагностики зависимости лицензированный лечащий врач спросит вас о характере употребления вами веществ и выяснит, как употребление веществ влияет на вашу жизнь. Он может спросить о других факторах, таких как ваш личный и семейный анамнез, а также выявить любые сопутствующие проблемы с психическим здоровьем. Честность и участие семьи в этом процессе имеют решающее значение для получения точного диагноза.
Лечение зависимости и сопутствующих расстройств может включать комбинацию лекарств, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), диалектическую поведенческую терапию (ДПТ), терапию с предотвращением воздействия и реагирования, а также групповые терапевтические подходы. Терапия, основанная на осознанности, также становится все более распространенной.
Прежде чем приступить к какому-либо лечению, важно связаться с вашими лечащими врачами, чтобы получить помощь, которая лучше всего подходит для вашего состояния или состояния близкого вам человека.
Лечение различается в зависимости от типа расстройства. Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов лечения и поддержки.
Детоксикация/Стационарное лечение
Эта форма краткосрочного лечения предназначена для людей, которые физически зависимы от наркотиков или алкоголя.
Детоксикация может быть необходима людям, отказывающимся от алкоголя, бензодиазепинов и барбитуратов, поскольку симптомы отмены иногда могут быть фатальными без медицинского наблюдения. Медицинские специалисты наблюдают за пациентами, чтобы обеспечить безопасную и комфортную абстиненцию.
Лечение в стационаре
Этот тип лечения предполагает 14-30-дневное пребывание в лечебном центре. Этот тип лечения может быть невероятно полезен для людей, которые предпочитают находиться в структурированной среде без наркотиков, вдали от соблазнов или триггеров.
Программы двойной диагностики специализируются на помощи людям, которые борются как с зависимостью, так и с другими проблемами психического здоровья. Лечение может включать групповую, индивидуальную и семейную терапию, а также управление приемом лекарств.
Частичное стационарное или амбулаторное лечение
Амбулаторные и частично госпитальные (дневные) программы предлагают меньшую структуру, поскольку пациенты не живут в учреждении. Пациенты возвращаются домой каждый день после завершения лечения.
Лечение может состоять из приема лекарств, терапевтических бесед или и того, и другого. Сеансы могут проводиться один или несколько раз в неделю. Те, кто находится в состоянии стабильного выздоровления, могут посещать терапию реже.
Программы взаимопомощи
Программы 12-шагового общения, такие как «Анонимные алкоголики» (AA) и «Анонимные наркоманы» (NA), предлагают встречи в поддерживающей и вдохновляющей обстановке. Они бесплатны для присоединения и широко доступны.